同济大学附属东方医院微创介入治疗中心北、南两院区分别创建于2025年1月和12月,专职从事各类实体脏器良恶性肿瘤、非肿瘤性疾病以及外周血管疾病的综合介入治疗。现为中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会主委单位,上海市抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会主委单位,上海市医学会肿瘤介入分会副主委单位,中国医师协会肿瘤消融技术综合培训基地,上海市浦东新区高峰高原学科建设临床医学新质专科。
微创介入治疗中心目前展开床位50张,分别由普通病区和特需病区组成。现有医生20名,其中主任医师3名,副主任医师6名,主治医师5名,住院医师6名。博士生导师2名,硕士生导师1名,专职科研PI1名,博士学历占比近70%。另有后勤团队4名,分别负责科普宣传、科研管理、“三库”(生物样本库、随访资料库、临床数据库)建设等工作。
肿瘤局部消融术、肿瘤及外周血管疾病血管介入术、肿瘤粒子植入术以及各类支架植入术是中心临床特色与重点技术。
(一)肿瘤局部消融治疗
1.消融器械和辅助治疗手段:
科室拥有包括射频、微波、激光、热冷复合、不可逆电穿孔(纳米刀)等各种消融治疗设备。同时具备全麻和各种辅助治疗手段。主要包括:
(1)超声/CT引导下经皮穿刺良恶性肿瘤局部消融术
(2)超声造影下经皮穿刺肿瘤消融术
(3)腹腔镜辅助下肝癌、肾癌等高危部位肿瘤局部消融术
(4)消融联合开腹或腹腔镜肿瘤切除术
2.科室已经开展的局部消融治疗(针对各类不可切除、拒绝切除或优选消融治疗的肿瘤患者):
(1)肝细胞癌和肝内胆管癌;各种转移性肝癌;各种复杂肝肿瘤,比如大肝癌、多发性肝癌、高危部位肝癌;肝脏大血管瘤(直径5公分以上)、局灶性结节性增生等良性肿瘤。
(2)具有癌变倾向的肺脏磨玻璃样结节(GGO);肺脏原位癌或早期微小浸润癌;部位深在的早期小肺癌;失去外科手术机会的中晚期肺癌及纵隔肿瘤等;各类转移性肺肿瘤。
(3)较大的甲状腺良性结节,包括囊性变;无颈部淋巴结转移的甲状腺微小乳头状癌;甲状旁腺瘤。
(4)肾脏、前列腺等泌尿系统肿瘤
(5)肾上腺原发或转移性肿瘤
(6)不可切除或不愿切除的胰腺肿瘤
(7)胆道肿瘤射频消融治疗
(8)乳腺纤维瘤;极早期乳腺癌或原位癌;术后复发的乳腺癌
(9)腹壁或皮下种植瘤
(10)后腹膜肿瘤
(11)骨骼原发或转移瘤
(12)肉瘤等软组织肿瘤及其肝肺等脏器转移
(13)肝门部、后腹膜及颈部等转移性淋巴结
(14)妇科子宫肌瘤、腺肌症等良性疾病;恶性肿瘤术后其它脏器转移
(二)肿瘤血管介入治疗
主要包括肿瘤动脉栓塞化疗和持续动脉灌注化疗两大类型。不仅可以独立或联合相关药物治疗,也是外科手术、局部消融等治愈性疗法的辅助手段。
1.肝癌、肺癌等实体肿瘤栓塞化疗术(或联合靶向、免疫药物等)
2.肝肺等恶性肿瘤动脉持续灌注化疗术(或联合靶向、免疫药物等)
3.肝脏血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤动脉栓塞术
(三)肿瘤放射性粒子植入术(近距离照射或内照射放疗)
科室已经广泛应用于不适合外科切除、局部消融或外放疗;放疗后坏死不彻底;与外放疗联合应用等情况的高危部位肿瘤、肝癌静脉癌栓或胆栓、骨转移、腹腔种植性转移等肿瘤性疾病的治疗。
(四)胆道、胃肠道、气道等管腔内肿瘤的支架植入术
1.胆道支架:胆栓、恶性阻塞性黄疸等
2.气道支架:支气管恶性梗阻
3.消化道支架:食管、肠道等良恶性梗阻
(五)其他介入性治疗或检查
1.肝肿瘤、肺肿瘤、肾肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤等穿刺活检术
2.溶骨性骨肿瘤骨水泥植入(或联合消融等)
3.静脉输液港(Port植入)
(六)各类DSA下急诊介入手术
1.各类消化道出血急诊介入栓塞止血术
2.咯血急诊支气管动脉栓塞术
3.血尿等急诊介入栓塞止血术
4.急性外周动脉栓塞及急性血栓形成介入取栓、溶栓术
5.急性肺动脉栓塞导管溶栓及介入取栓治疗
6.肝移植术后血管闭塞等急诊介入治疗
(七)外周血管疾病介入治疗技术
1. 四肢动脉狭窄或闭塞球囊扩张成形术及支架植入术
2. 外周动脉血栓清除与导管溶栓术
3. 下肢浅静脉曲张腔内闭合治疗(激光、射频、硬化)
4. 精索静脉曲张及卵巢静脉曲张硬化栓塞术
5. 外周静脉血栓清除与导管溶栓术
6. 胸主动脉瘤、腹主动脉瘤腔内隔绝术,以及主动脉夹层、假性动脉瘤腔内修复术
7. 内脏动脉瘤、内脏动脉血栓、狭窄、闭塞及出血性疾病的介入治疗
8. 门静脉高压系统疾病介入治疗,包括经颈静脉肝内门体静脉分流术、经静脉球囊闭塞逆行栓塞术、经皮经门静脉栓塞术及门静脉血栓介入治疗
9. 外周血管畸形栓塞术及脾脏、前列腺等功能亢进脏器动脉栓塞术
10. 肺动脉栓塞介入治疗及咯血的支气管动脉栓塞治疗
11. 透析通路血管成形及支架植入术
12. 血管内异物取出术
除了应对大量的临床工作、开展高质量临床研究,中心还将基于前期研究基础,持续引进和着力培养优秀科研人才,依托筹备中的“肿瘤微创介入与生物医学工程融合实验室”,重点布局和深入开展如下研究与探索:(1)肿瘤等疾病介入治疗的个体化、综合化、体系化建设;(2)肿瘤微创介入与基因、细胞、免疫、靶向等新型药物治疗的基础与临床转化;(3)介入治疗相关新材料、新设备以及与人工智能技术相融合的研发与应用。
截至目前,包括前期研究结果在内,科室已在Nature、Sci Transl Med、Signal Transduct Target Ther、Cell Res、Adv Sci、Clin Cancer Res等中英文杂志发表高质量论著200余篇,主编、副主编或参编专著20余部,先后主持国家科技部、国家自然科学基金委、上海科委等各类科研课题30余项,牵头或参与药物、新型器械等各类临床试验30余项,主导或参与制订诊疗指南、规范及“专家共识”等20余项。先后获得上海市自然科学一等奖、中国抗癌协会科技一等奖等科技奖励或人才计划10余项、各类专利30余项。