单孔“胜”技:单孔3D腹腔镜一期完成左肾肿瘤剜除(左肾部分切除)和左肾上腺肿瘤切除术

发布日期:2022-09-07

出血仅15ml!手术时间不到2小时,切口大小仅3厘米……8月5日,同济大学附属东方医院泌尿外科主任杨国胜教授团队在泌尿外科专科手术室、麻醉科的密切配合下,成功为68岁的孙大伯实施单孔3D腹腔镜左肾肿瘤剜除(左肾部分切除)联合左肾上腺肿瘤切除术。

68岁的孙大伯半年前因直肠恶性肿瘤在接受了腹腔镜根治性直肠切除手术。术后定期复查,在最近的一次腹部增强CT检查中发现,腹部增强CT提示左肾中下部一直径约25mm的占位,恶性可能,同时,左肾上腺可见一直径约30mm的占位,腺瘤可能。

肾上腺和肾脏是两个不同的器官,两者在功能上没有直接的关系,同时发现肿瘤的概率较低,根据肿瘤位置决定手术方式,可采用一期同时切除或二次切除等不同方案。这让孙大伯很是踌躇,拿不定注意,老友推荐他来上海市东方医院本部找泌尿外科主任杨国胜教授看看。

在了解病人情况后,杨国胜立即为孙大伯安排了住院,根据患者病情及既往病史,杨国胜团队进行了充分地术前评估:孙大伯左肾肿物与肾上腺肿物距离相对较远,如果采用分期手术不仅会给患者带来更多的的创伤和痛苦,而且随着手术次数的增多会加剧腹腔粘连。虽然患者既往有腹部手术史,有一定的腹腔粘连,一期同时切除两处肿物难度较大,不过为了最大限度地减少手术创伤,减轻患者痛苦,杨国胜教授最终决定采用单孔3D腹腔镜技术,一期完成左肾肿瘤剜除(左肾部分切除)和左肾上腺肿瘤切除术,一次切除两个距离较远的肿瘤。

手术历时不到2小时,杨国胜教授在团队李容炳医生的辅助下,通过单孔3D腹腔镜一期成功切除肾上腺肿物和肾肿物,肿物包膜完整,术中视野清晰,出血量仅15ml,术后病人安返病房。术后第5天,孙大波便开心的出院了:“一次切掉两个地方的瘤子。这次多亏了杨主任,非常感谢”,传统腹腔镜手术通常要在患者身上打三四个孔,如果同时切除肾上腺肿瘤和肾肿瘤,可能需要更多的孔。杨国胜表示:“与多孔腹腔镜相比,单孔在具备灵活、精准等优势的同时,减少了手术切口的数量和总长度,具有创伤小、疤痕小、切口隐蔽、手术美容、恢复更快、疼痛更轻等一系列的优点。”(马文明)