76岁的丁老伯发现自己稍微走走路就出现胸闷、气喘，平时晚饭后轻松万步走的他，最近越来越力不从心，本以为是年轻时在粉尘工作环境下导致的矽肺在作祟，但到医院检查后，结果却让他大吃一惊。
原来丁老伯的症状并不是因为肺部疾病，而是他心脏里的“一扇阀门”出了问题。经医院心超检查发现，丁老伯的二尖瓣存在脱垂，且合并中重度关闭不全。此时，丁老伯的心脏已经出现了明显增大，家人赶紧带他到我院就诊。
经过医院详细的术前检查发现，丁老伯除了心脏血管狭窄（即冠心病）外，还合并有高血压、矽肺、大隐静脉曲张等多种基础疾病。若对其进行传统的外科开胸手术来修复瓣膜并行冠状动脉搭桥术，不仅风险极高，而且开胸和体外循环术后会很大程度带来并发症。心内科和心外科团队共同讨论后，手术团队决定采用微创内外科杂交方式来为丁老伯解决难题，即“经心尖二尖瓣钳夹（ValveClamp®）+冠状动脉支架植入”术。这样一方面能降低患者的近中期死亡风险，另一方面手术创伤小，患者预后效果好，同时能有效避免体外循环及放射线损伤。
手术方案确定后，拯救丁老伯的“心病”问题正式拉开序幕！手术由我院心脏大血管外科刘俊主任团队薛邦德教授主刀，并协同心内科张奇主任团队、郭蔚教授、心脏超声诊断科、麻醉科等多个科室共同完成。因为丁老伯是二尖瓣重度关闭不全，二尖瓣瓣叶2区反流范围大，所以手术风险性较大。术中，薛邦德首先为丁老伯实行了经心尖途径二尖瓣钳夹手术，患者的心脏从术前患者反流宽度16mm到术后反流基本消除，仅用时15分钟，一次夹合即到位。值得一提的是，丁老伯用的是我国自主原创的ValveClamp®，相对其他类型的夹子，无论是夹合深度还是夹合范围都更大，能产生更强的瓣叶对合，患者预后效果更好。完成TEER后，患者即刻接受胃管内抗血小板药物，心内科郭蔚教授为患者严重狭窄的回旋支病变植入了支架。
手术历经1.5小时顺利完成。团队仅通过丁老伯左前胸口4cm左右的小切口就解决了其二尖瓣反流问题，成功为丁老伯解决“心门关闭不全合并血管狭窄”问题，同时，这也是国内完成的首例二尖瓣反流+冠脉狭窄一站式杂交介入手术。术后6天，丁老伯恢复良好，顺利出院。
随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病、高血压、高血脂等心血管疾病的易患因素也在迅速增加，心血管疾病已经成为危害人民健康的头号杀手。此次对丁老伯实施手术+介入杂交方式完成经心尖二尖瓣夹（ValveClamp®）+冠状动脉支架植入，是目前针对此类疾病的前沿治疗方法，该手术的成功实施也为广大患者提供了更多的临床治疗选择。（心外科）
