做实基础护理,创新主动服务 北院导管室护理团队创新为护理服务能力提升加速

发布日期:2025-02-13

近日,北院导管室收到了一面特殊的锦旗,上面写着“神速抢救、恩情难忘”。经了解,这是一位因冠心病行心脏支架植入治疗后四次进出导管室的患者送来的锦旗。“感谢你们,真的感谢!”患者老王(化名)激动地说。

老王曾因冠心病行心脏支架植入治疗,本以为康复了的他,近日又发觉胸痛厉害,在胸痛持续10小时未缓解后,他再次来到我院急诊就诊。入院12分钟后,老王开始出现意识丧失、室颤的症状。经检查,老王的心电图结果提示其有心梗的可能,急诊医生立即对其进行心肺复苏,待老王意识恢复后迅速送至导管室拟行冠状动脉造影,明确胸痛的原因。

导管室护士接到急诊手术通知后,快速准备好造影所需材料、药品与抢救设备。在与急诊转运团队交接好病人情况后,导管室护士将患者转移至DSA血管造影专用介入手术床,并配合医生进行冠状动脉造影术。术中,患者反复出现室颤,持续CPR并予多次电除颤后,手术团队果断启动ECMO(体外膜肺氧合),为患者提供循环及氧合支持下完成冠脉造影。团队依据造影显示,同台为患者植入IABP(主动脉内球囊反搏泵)改善冠脉血供。27天后,根据患者恢复情况,手术团队又为其植入ICD(植入型心律转复除颤器)预防心脏性猝死。经过积极治疗,老王的神经功能恢复良好,无胸痛及恶性心律失常再发,心功能明显改善,顺利康复出院。

据了解,心源性猝死患者死亡率极高,国内外指南均指出,未确诊但高度怀疑心肌缺血的患者应当尽快接受冠脉造影检查及可行的干预。为应对心脏骤停、恶性心律失常、大咯血等急性突发事件,我院导管室护理团队充分做好每一台手术的预见性准备,熟练掌握数百种规格的手术材料及急救仪器设备,旨在面对突发大抢救时,能够熟练配合医生完成介入仪器设备的使用,确保手术安全。

近年来,随着我院一站式冠状动脉杂交手术等特色技术、新技术相继开展,北院导管室护理团队做实基础护理,做精专科护理,创新主动服务,在工作改进中收获了8个实用新型专利、2个外观专利。导管室护理团队创新使用checklist清单(一站式冠状动脉杂交手术关键步骤清单及耗材清单),提高手术配合度,获得医生及同行的肯定。此外,为提高手术核查的安全性、便捷性和可靠性,护理团队与信息科联手更新升级RIS(思创信息系统)的硬件和软件——患者入室时扫描腕带即可实现病人信息、耗材信息、影像信息及护理记录的智能联动。同时,该RIS系统流程改造也成为医院三甲复评审持续质量改进的亮点之一。(护理部)

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