2025年9月5日下午，上海市东方医院建院105周年系列活动—2025年东方医院管理文化论坛（第三期）在北院新大楼25楼学术报告厅成功举办。本次论坛以“精益运营与医保管理”为主题，旨在汇聚行业智慧，共同探讨新形势下医院精益运营与医保改革的创新发展路径。医院党政领导、中层干部、护士长，以及陆家嘴及三林医联体党建联盟单位代表等共同参会，围绕精益管理开展深入交流研讨。
图1：上海市东方医院党委副书记、纪委书记李静主持会议
论坛由上海市东方医院党委副书记、纪委书记李静主持。本期论坛特别邀请了青岛大学附属医院运营管理部副主任李江峰和广州医科大学附属第一医院医保办主任、横琴医院副院长谭卉妍两位专家，分别以“聚焦精益运营，赋能高质量发展”和“医院医保支付与管理”作专题报告。李静强调，在当前医疗卫生事业正迈向高质量发展的关键阶段，精益运营和医保支付改革已成为医院管理的核心议题，希望以本次论坛为契机，促进经验共享、凝聚共识，为医院迈向高质量发展新阶段注入新动力。
图2：青岛大学附属医院运营管理部副主任李江峰作报告
李江峰系统阐述了青岛大学附属医院在组织架构重塑、诊疗流程再造、病种组合管理、成本精准管控、绩效激励改革和智慧平台建设等六大方面的实践与成效。李江峰指出，公立医院未来发展的关键在于平衡与改革，在规模与效率、投入与补偿、公益与可持续之间找到平衡点。在新政策背景下，医院需从规模扩张转向提质增效，必须要通过转型发展、精细化运营和持续的创新来应对当下的困境，实现向更高质量、更可持续发展模式的转型跨越。
图3：广州医科大学附属第一医院医保办主任，珠海分院副院长谭卉妍作报告
谭卉妍深入分析了医保支付方式改革的最新政策导向与实际运行中的挑战，指出医保精细化管理已成为医院可持续发展的关键支点，并分享了在业财融合、病种成本核算、费用识别与控制、高值耗材精细化管理和医保基金合规使用等方面的一系列实操案例和创新做法，为提升医保管理水平提供了有益借鉴。谭卉妍认为，面对即将推开的医保支付3.0改革，医院应提前布局，积极参与政策协商，争取有利于创新技术和疑难病种收治的支付标准。
在专家与听众互动环节，与会人员围绕病种成本核算、多院区同质化管理、医保支付3.0时代下的医院应对策略等热点问题展开深入交流。现场气氛热烈，专家解答清晰透彻，进一步拓展了医院管理实践的思路与方法，深化了与会者对医院高质量发展的全面认识和深刻理解。
图4：上海市东方医院党委书记李明作交流分享
上海市东方医院党委书记李明在总结讲话中指出，在面对当前医院经济运行压力增大、医保支付政策持续深化、医疗质量与成本控制等多重挑战的新形势下，全院干部职工必须进一步增强危机意识与管理意识，要全面运用成本管理、运营管理、病种管理等多种手段，主动应对挑战，持续提升医院运行效能和服务质量。李明同时号召大家凝心聚力、奋勇前行，通过强化内部管理、优化资源配置、加快创新转型，共同推动医院实现更高质量、更有效率、更可持续的发展。
本期专题论坛内容翔实、视角前沿，为提升医院运营与医保管理水平提供了新视野、新思路与新方法，对今后实际工作具有重要的参考与指导意义。东方医院将继续以系列论坛为契机，持续拓展管理视野、广泛凝聚共识，以更开放的姿态、更创新的思维，不断提升医院管理效能与服务品质，为推动医院高质量发展、助力“健康中国”战略目标的实现贡献更多东方智慧与东方力量。（党委办公室）