东方人物 张奇:能带出一只超越自己的团队,就是成功!

发布日期:2019-04-19

与张奇主任的采访约在一个阴雨的周二下午2点,他比预约时间晚到了半个多小时,问清缘由后,得知他是因其团队医生在做一台手术时遇到点“困难”情况,临时让他这位介入“老法师”亲自上阵去“作战和督战”,因此耽延了些时间。


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掌握技术“自学成才”必不可少

“到明年9月份,我做介入就满20年了。”


从7年制英文班医科大学本硕毕业后,张奇就开始穿着厚重的铅衣工作,


“那时我国的介入也刚刚起步,掌握技术的人不多,要想把它做好,自学是必不可少的。”


为了磨炼技术,张奇经常将用过废弃器械拿回宿舍,看着各种会议的操作视频反复练习,查询、研究国外最新技术资料,深入了解每一种介入器械的特点,一步步让自己熟能生巧。


张奇有个习惯,就是每到年末都会把自己一年来做过的手术资料再翻出来“看”一遍,“这种对病例的总结和重新思考方式,会有特别特别大的收获”。


他常对团队医生说一句老话:老师引进门,修行得靠己,要想手术精,动手总结是关键。


在他的团队里总会流行一些顺口溜,诸如:

“冠脉介入想做好, 腔内影像少不了,IVUS和OCT, 学会其实很容易,IVUS的穿透力、OCT的分辨率,能互补能合一,加上FFR更无敌”“ (OCT)读图四步走,轻轻松松来上手,牢记冠脉三层膜,内膜中膜与外膜,首先要把中膜找,一圈暗带最明了,若是中膜找不着,肯定斑块大负荷,顺着中膜往内看,斑块性质来分辨 ”。


张奇认为,说到底,要想很好掌握一门技术,离不开经验的总结,这其中有先验的,也有自验的。


不放弃,是给病人机会,也是给自己机会

在张奇将近20年的介入生涯中,曾遇到过这样一个病例:一位37岁的男病人,因冠脉狭窄造成心绞痛而来院进行冠脉介入手术。


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这类型疾病对心内科介入医生来说不算难度很大的手术,所有操作也都在规范中进行,但在导丝过了病变的一瞬间,患者冠脉血流消失,心跳突然停止,张奇和同事们立刻开始给病人做心肺复苏,同时快速植入支架恢复冠脉血流,但患者心跳还是没有恢复。


持续的心外按压、人工通气,一小时,两小时,三小时……从上午10点持续到下午3点多,当时很多参与抢救的医生都觉得病人生存希望不大了,但抢救仍在继续,张奇和他的两个研究生不断轮流上阵做心脏按压,经过近5个小时努力,最终把患者从死亡线上拉了回来。


“我绝不能让病人站着走进来,就这样推出去,他还年轻。”张奇说,“不到最后,医生绝不能放弃,哪怕只有万分之一的机会,那是给病人,也是给自己的机会。”


医患共情,办法总比困难多

要使团队不断发展,技术进步是不可或缺的。在探索新技术上,张奇也是不遗余力,在一次门诊中,他碰到了患有肥厚型梗阻性心肌病且已有严重心衰症状的74岁陈老伯,老伯坚决要张奇为其实施介入术。


“病人不愿意接受创伤大的外科手术,但他们不知常规介入术时所用的无水酒精,会引发老年人心肌梗死等并发症。”


面对两难境地,张奇决定尝试“他山之石攻玉法”即创新性的将治疗肝癌、动静脉畸形肿瘤及子宫肌瘤的栓塞微粒球技术运用到介入治疗中,最终陈老伯的疾病得以治愈。


“这种微粒球表面光滑纤细,利于推送到血管,又不像液体酒精那样‘到处乱跑’,可减小栓塞剂蔓延到其他心脏部位的风险,增加手术安全性,非常有利于基础疾病多、年老体弱的患者。”


张奇说,“任何医学技术的发展都是医患共情的产物,设身处地的为他们着想,办法总比困难多,有了技术,团队发展才有引擎。”


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能带出一只超越自己的团队,我就成功了

“技术、品行、态度”,是衡量一个医生的标准,三者不可或缺。作为团队负责人,张奇认为,在一个团队中,品行和态度是极其重要的。


“技术很难一蹴而就,能力的提升也不会立竿见影,但是品行和态度必须端正,才能成为一个好医生。”


他说现在东方心内科的团队年轻、非常有潜力,他们会为做成功一个复杂的手术而兴奋,也会为了跟一个病人沟通清楚而花很多时间。


“医院的本质是提供医疗服务,东方医院这些年轻人在很大程度上对病人的关心都超过我,他们都有很多患者粉丝。”


自2016开始,东方医院心内科团队在上海地区的实力不断攀升,学科认可度逐步提升,冠脉年介入量居上海前三。


在这快速发展的阶段,张奇最担忧的就是团队出现懈怠、满足于现状,“小富即安思想最容易在这个阶段滋生”,“开放心态和视野在发展中至关重要,团队要走国际化,要知道同行,也要让同行知道东方。


要在行业某些领域中有话语权、起到引领作用。”在‘守好’家门的同时,鼓励和创造机会让团队医生多出去‘走南闯北’看看,是张奇一直想做也正在做的。


他希望团队能够建立更多的,上到国内外顶尖医院,下到基层社区医院的联系,“通过各种举措,培养出超越自己的医生,带出一个不依赖个人的团队,我就成功了。” 张奇说。