9月2日,由国家卫生健康委员会指导、中国医师协会组织评比的全国优秀住培管理者名单揭晓,同济大学附属东方医院院长刘中民获得全国第一名的好成绩;此前,他还获得上海市卫生健康委员会、上海市慈善基金会组织评选的2019年国家住院医师规范化培训“优秀住培基地负责人”,这也是2019年上海市三甲医院唯一获此殊荣者。
一家新晋三甲的医院,住院医师规范化培训工作取得如此突出的成绩,原因何在?
旨在培养高素质的医学人才,上海2010年在国内率先启动新一轮住院医师规范化培训工作。敏感的刘中民立刻意识到这是利国利民利医生的好事,于是在医院财力十分紧张的情况下,迅速集结人、财、物,全方位给予支持。
住院医师要培训,先要有空间。东方医院先后投入超过6000万元用于培训基地、教师队伍建设、教学设备、技能培训等。住院医师培训期间福利待遇如何解决?医院班子经过研究,与医院职工同工同酬,待遇、收入一样,免住宿费,这样一来,严格管理、严抓教学、强化培训,住培的质量就有了稳定提升的条件。
据了解,作为首批住院医师规范化培训基地,东方医院承担着14个专业的培训工作,如何筚路蓝缕、走出新路来?刘中民带领医院团队,从制定基地顶层架构入手,先构四梁八柱,再展精细化施工,几年的实践,医院初步形成了一套特色鲜明的住培管理模式。
构筑四梁八柱,制定基地顶层设计,为住院医师培训保驾护航。刘中民亲自担任规培教育委员会主任,诸事亲力亲为、大力推动医院的医务、人事各相关职能科室多方联动,明确各自分工职责。在此基础上,设立专门的职能部门——住院医师规范化培训工作办公室,以确保责有人担、事有人干;与此同时,还实行定期例会制度,一边切实解决住院医师轮转期间碰到的各种问题。
没有规矩不成方圆,东方医院制订了一套培训、人事相关配套政策,建立严格的科室及带教医师管理、考核、奖惩制度,定期开展住院医师院级、科室层面业务学习。制度贴在墙上不行,还得入脑入心进日常,在刘中民的督促之下,各项制度很快变成了小册子,学员平时学、遇到事情对照学,坚持下来管理者、学员们人人都成了明白人,往哪儿努力如何努力清清楚楚。“汇编成册的制度,我们根据实际情况,每年定期更新,始终保证制度的适用性及时效性。医院规培部的一位老师介绍。
“从前有个故事,说的是一位剃头匠,当学徒时以葫芦代替人头练习理发,每次刮好后他总是把剃头刀钉在葫芦上,然后走开。最后给人剃头了,第一次就收获了‘哇——’的一声大叫。”刘中民说,当医生能这样?那是要出人命的,因此严格的过程管理,动态的质量监控是必须的。旨在保证培训的同质化,刘中民组织全院承担住培带教任务的科室编撰《入科教育手册》,每年更新,目前已出至第八版;旨在规范住院医师临床操作流程,他牵头组织编写技能培训的教材并拍摄教学视频。据悉,他任主编的《住院医师临床常用技能指导手册》《住院医师临床常用技能培训导师手册》两本书2018年6月已正式出版。
雁过留声,踏石留印,让每位学员的虚席过程清楚记录下来。经过一年多的磨合和推广,东方医院住培的日常管理基本实现无纸化和实时监控。2017年9月,教学培训办公室孙晓靓就以“不同模式的住培信息化管理系统建设和经验分享”为题,在2017年住院医师规范化培训高峰论坛做大会发言。
大力开展模拟教学,夯实住院医师临床基本功。临床基本功,首先要“床”,在临床空间紧张的情况下,刘中民多方协调落实教学用地并筹资1000万元用于实训中心建设,2007年成立东方医院临床技能培训中心,其后又筹资3000万元用于实训中心扩建,新建的东方医学教育中心已于2019年初投入使用。临床技能中心,从无到有,经过几年的发展,课程种类日渐丰富,导师队伍不断壮大。为了东方模拟教学未来有更好的发展,刘中民院长向同济大学医学院申请成立模拟医学教研室, 2015年正式获批成立。目前该中心共有各类资质认证的模拟医学教师216人,总课程共计112门,总课时数为493小时,年培训学时数约4千小时,年培训人数过万。
雷厉风行、要求严格的刘中民在学员中是怎样的形象?
“作为院长,他那么忙,每个星期我总会有几天在手术室看到他忙碌的身影”;
“一遇到疑难病例、风险大的手术,他的眼睛就发亮,‘我不上谁上?’‘我是院长,担责任当然是我’;
“作为大专家,刘老师仍不断地学习,不知疲倦地研究国内外最新进展,积极开展各种最新的手术;
“每次的教学查房中,刘老师总是想着我们的接受能力,讲清病例特点、临床特点,诊断,鉴别诊断和治疗方法,并把它贯穿于整个教学查房中;同时还讲疾病病因学、发病原理、病理生理等,针对性地提出问题让我们思考,这样坚持下来,我们的书本知识得到很好的巩固,临床思维框架也渐渐清晰起来;
“他总是和我们说‘骐骥一跃,不能十步;驽马十驾,功在不舍’,要我们不着急慢慢积累;
“他总是教我们学会与患者沟通,要尊重、关心、体贴患者。每一次跟着刘老师查房,聆听刘老师分析疑难病例,教导如何当名好医生,都是一次洗礼。” (程国政)