随着年龄的增加,老年人对身体变化的敏感度会逐渐下降,定期体检有助于疾病的早发现、早诊断、早治疗。
那么,体检项目那么多,应该重点检查什么?上海市东方医院体检中心医生周洁如为老年人提出了十条建议。
第一,心血管检查是老年人体检的重点。最常规的是心电图检查,可了解心肌供血情况、心律失常等。
需要了解心脏血管情况的,做一个活动平板检查是常规操作。但是,有的老年人跑不了活动平板,那可以选择做心脏彩色B超、颈动脉B超,可检查出血管是否发生病变。有胸闷情况,尤其是劳累后加重的老年人,可进行心脏CTA检查,进一步了解心脏血管各分支血管的情况。
第二,建议做肝、胆、胰腺B超。其中,肝、胆B超可对肝、胆的形态进行检查,提前发现是否出现肝、胆肿瘤,或胆囊结石。由于这是一种无创伤检查,所以老年人可进行多次检查。
第三,眼底检查。不少疾病可通过眼底检查得以及时发现,如观察视网膜动脉是否硬化,可知全身动脉硬化甚至脑动脉硬化的程度。尤其是45岁以上者,应每年检查眼底一次。对近期发生视物模糊并伴有头痛者,更需检查眼底,可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。
第四,查血糖,了解糖化血红蛋白和血脂。肥胖或患有高血压、动脉硬化的老年人尤应注意此项检查,特别是糖化血红蛋白,很能说明问题,它代表了3个月来的平均血糖水平。
需要特别提醒的是,40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、血压高的人,除了查空腹血糖外,还应做餐后糖化血红蛋白测试。
第五,胸部CT可早期发现肺结核、肺癌。常年嗜烟的老年人更应定期做胸部CT检查,对无症状的早期肺部肿瘤,这是最佳的早期诊断手段。
第六,检测骨密度。40岁以后,腰部、骨盆、背部如持续性疼痛,就需要检查骨密度,提早防治骨质疏松。
第七,胃肠镜检查。对于50岁以上的老年人,胃肠镜检查可发现一些癌前病变,如大肠息肉等,以便尽早清除。另外,通过大便潜血试验还可早期发现消化道疾患及癌症。
第八,生殖系统检查。老年女性即使已绝经,也不能忽视每年一次的全面妇科检查,而男性则应做前列腺超声检查。妇科内诊加宫颈刮片,包括宫颈细胞学检查、子宫、双附件触诊等,对早期宫颈癌的发现很有帮助。原则上,已婚女性至少每两年检查一次。老年女性还应检查乳腺超声,筛查乳腺早期肿瘤。
第九,脑部核磁共振。核磁共振可以检查肿瘤、脑梗死等,但常规体检中一般不会查脑部,而且由于费用比较高,大家一般不会做脑部核磁共振。经常头晕、头痛、胸闷的人,在经济条件许可下,可以做这项检查,以排查早期疾病。
第十,癌症筛查。癌症的发病率随着年龄的增长而增高。50岁以上的人,条件允许的话,最好每年做一次有关癌症的检查,血液中众多的肿瘤指标对常见肿瘤的筛查都极具参考意义。
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