房颤也就是心房颤动,是临床最常见的心律失常。正常人的心律为窦性心律,也就是说心脏电活动都起始于窦房结,它是控制心脏电活动的总司令.如果心房上有多个起搏点都想来抢这个“总司令”的头衔,就会发生“叛乱”,整个心房不知道听谁的命令,无法进行整齐的收缩,于是就发生了房颤。
面对这场心房的大规模“叛乱”，同济大学附属东方医院的心律失常中心有自己独到的解决办法。
为响应中国房颤中心的号召，建设一支高素质防治房颤的队伍，构建一套科学的、规范的、全程的心房颤动综合管理体系，搭建一个有利于房颤全程管理的组织构架，同济大学附属东方医院心律失常中心正式成立。心律失常中心在国家973计划项目首席科学家、同济大学副校长陈义汉院士的支持和医院心律失常中心主任杨兵教授的带领下，正在蓬勃的建设和发展，致力于全面优化房颤患者管理，持续提高房颤的诊疗质量，造福更多的房颤患者，减轻社会医疗负担。
房颤危害，不容小觑
杨兵教授把房颤的危害归纳为两点，一个是认知度低，另一点是风险高。
认知度低 杨兵教授提到，房颤之所以会给患者带来如此巨大的危害，其中一个重要原因就是患者对于房颤的认知度、重视程度不够。房颤随着年龄的增长，其发病率呈指数级的上升。75岁以上的老年人，可能10个人中就会有1位老人发生房颤。由于很多房颤患者的症状是模糊的，因此这些患者就像冰山在水下的部分，很难被大众所认知。
风险高 作为一名临床医生，杨兵教授关心的是患者的远期预后问题。其中，房颤最大的危害在于可能会引起脑卒中，也就是老百姓所熟知的中风。“房颤患者脑卒中的发病率可以增加５倍，而且其引发的中风和非房颤患者的中风不同点是致死率高，致残率高，且一年之内复发率可高达到6％左右，所以房颤引发的中风更加凶险。除此之外，房颤还会引起心力衰竭、痴呆等一系列远期问题，因此，对于房颤的防治任重而道远。”杨兵教授说道。
下沉基层，筛查管理
杨兵教授认为房颤的筛查工作和远期的管理需要下层到基层，三甲医院的人力物力有限，需要广大的基层医院一起，共同参与，分工合作，而三甲医院主要负责中间的诊疗决策。
积极建设筛查点 远程心电是前期筛查、诊断房颤的手段。目前，东方医院心律失常中心正在建设医联体单位，把远程的心电网络全部建立起来，杨兵教授说：“以后医联体单位的房颤及其他心律失常患者，他们的心电情况和心律失常中心可以保持一个同步化，还可以在每个社区都建立筛查点。
定期基层医生培训 定期和基层医生进行学术交流，让基层医生们具备管理房颤病人的理念、知识和技能，房颤是一个慢病，除了阵发性的房颤是可以治好的，其余大部分的慢性房颤是无法根治的，这部分的患者需要长时间的科学管理，因此基层医生的培训就显得尤为重要。
联合卫生健康委员会质控 基层医生经过培训，是否具备应对这些专业问题的能力，需要形成一个质量控制管理体系。为此，东方医院心律失常中的联合卫生健康委员会（卫健委），共同保证这方面的工作。
远程诊疗，合作手术
随着互联网科技的日新月异，远程诊疗技术慢慢走进了大众的视野，运用于临床工作中，其中搭建远程心电诊疗平台非常重要，东方医院心律失常中心借助互联网平台辐射更多的患者，惠及千家万户。
东方医院心律失常中心目前已与新疆、浙江、江西、广西、江苏、安徽、海南等九个省份，共计18家远程协作单位同时联动，将天之涯和海之角连在一起，使专家与患者免去舟车劳顿。杨兵教授说：“以前两小时可能还出不了一个省，但是有了远程会诊，足不出户就能诊疗各地的患者。实现远程面对面诊疗，与当地医生共同探讨患者的病情及临床疑难问题，为患者拟定最佳的治疗方案，极大地方便了广大患者。”来自新疆莎车县人民医院的心内科主任与东方医院心律失常中心通过远程会诊共同诊治了一例病例，患者为一位77岁的女性患者，反复胸闷、心悸10年，目前主要采用抗凝和抗心室率的药物进行治疗。团队专家经过交流探讨，给予了患者精准的分析和治疗建议。还有一位来自海口人民医院的患者由于反复胸痛3年，再发加重半天入院。由于患者是年龄较大、房颤年限不详且为出血高危，杨兵教授团队专家建议着重采取预防抗凝策略，逐步配合左心耳封堵手术进行治疗。患者在会诊结束时都非常认可，对于有这样的远程医疗平台表示非常激动和高兴，让老百姓通过互联网远程医疗在家门口获得了全国知名专家的帮助。杨兵教授表示未来会有越来越多这样的远程会诊，东方医院心律失常中心将凭借自身医疗技术及管理水平优势，借助移动互联网、大数据、物联网等信息化技术，不断拓展远程医疗服务范围，丰富远程医疗诊疗模式，为更多患者服务。
相信东方医院心律失常中心在杨兵教授及其团队的共同努力下，通过规范的筛查管理和远程诊治手术，惠及更多的患者，共同镇压心房的“叛乱”。
科室专家简介
杨 兵 主任医师、心脏内科常务副主任、心律失常中心主任。
专业特长：擅长心律失常疾病的诊治，尤其在导管消融治疗各种快速性心律失常、起搏治疗心动过缓、CRT治疗心力衰竭、除颤器预防猝死和左心耳封堵预防卒中方面有很深造诣。
门诊时间：周二上午特需门诊（北院）；周二下午专家门诊（南院）。
浦介麟 主任医师、心脏中心执行主任。
专业特长：擅长复杂危重心律失常的诊治，完成介入手术5千余例，包括起搏器，除颤器(ICD)，三腔起搏器(CRT)，心脏再同步化治疗除颤器（CRT-D）等。
门诊时间：周二、周四全天专家门诊（南院）。
张旭敏 教授，主任医师、心律失常中心副主任。
专业特长：擅长心律失常疾病的诊治，尤其擅长导管消融治疗房性心律失常、复杂室性心律失常及阵发性室上速，以及左心耳封堵预防卒中治疗。
门诊时间：周四上午专家门诊（南院），周一下午心律失常专病门诊（南院）。
李 莹 主任医师，副教授、心律失常中心副主任。
专业特长：心律失常疾病的诊治，尤其在起搏治疗心动过缓、再同步化治疗心力衰竭、除颤器预防猝死方面有很深造诣。
门诊时间：周二全天专家门诊（北院）。
潘晔生 副主任医师，副教授，心律失常中心主要术者。
专业特长：心律失常疾病的诊治，尤其在导管消融治疗各种快速性心律失常、起搏治疗心动过缓、CRT治疗心力衰竭、除颤器预防猝死等方面有较深造诣。
门诊时间：周二、四下午专家门诊（北院）。
李小荣 副主任医师，心律失常中心主任助理，主要术者。
专业特长：心律失常疾病的诊治，尤其在擅长导管消融治疗房性心律失常、复杂室性心律失常及阵发性室上速，以及左心耳封堵预防卒中治疗。
门诊时间：周四下午专家门诊（南院）。
