上海新一轮三甲医院复评审工作即将开始，这是对我院2010年获评三甲以来各项工作的一个检验，更是推进医院可持续发展的大好契机，也是提升医院内涵建设的绝佳抓手。医院领导高度重视，专门成立了以院长刘中民和书记孟馥为组长的三甲复评审工作领导小组，同时下设副院长李钦传为主任的复评审办公室，明确各科室主任为第一负责人，并配备专职人员，开展医院迎审创建工作。
2018年下半年医院就开展了一系列三甲复评审准备工作，先以“国标”为准制定了我院重点病种和重点技术，并将其纳入科室目标责任，以技术能力为引导，提高医院整体实力。自2018年12月，上海市卫生健康委颁布新的《上海市三级综合医院评审标准（2018年版）》以来，我院多次召开三甲复评相关会议，从医院等级评审启动会开始到上海市三级综合医院评审标准培训会，以及每周三召开的三甲复评工作汇报例会，医院对复评工作的各项指标进行了地毯式自查自纠；
据三甲办副主任陈兴屹介绍：新出台的三甲复评标准在2010年标准有明显改变，源于国标、高于国标，保留了上海特有的必备标准、准入标准和技术标准，而管理标准参照国标改为ABCDE评级，在必备标准中强调药品零加成、对口支援等体现医院公益性内容，准入标准新增了病例组合指数CMI项目和专利转化项目，这也增加了评审难度。
面对新情况，医院调集全院之力，自上而下备战三甲复评。三甲办作为三甲复评期间的专职机构，以新出台的三甲复评标准为抓手，针对评审政策、等级标准的变化，进行认真解读，组织有关职能科室一起学习标准，进行标准的任务分解，从必备标准和准入标准、管理标准、技术标准四方面达标情况进行数据统计和汇总，从核定床位数、床位占有率、出院患者平均住院床日，年门诊人次，病例组合指数CMI例等具体数据入手进行细节分析，制定出31个临床科室任务表，并通过每周三的例会对各条线情况进行督查，发现问题当场给出整改建议。为顺利推进复评审工作，鉴于目前医院管理运用大量信息化手段，专职管理人员严重不足的情况，同时为长期医院复评审和医疗质量持续改进，特此开发组建“医院等级评审管理系统”，便于分级管理，自评流程标准化，评审文件信息化。
据不完全统计，目前我院自查的项目中准入标准得分96+2分（三甲合格线90分），技术标准总得分903.42，病种覆盖率达92.25%，均超过三甲合格线分数。其他评审模块的自查自纠还在紧锣密鼓的进行中。
（党委宣传部 三甲办）