我愿意尽我毕生之力攻克胆石病,如果有一天,我们的研究把自己的饭碗弄丢了,那么我的理想就实现了。
——胡海
2019年1月16日下午,师董会(上海)外联部总监刘红与钻石会员施丹华、厚禧资本联合创始人陆捷共同拜访了师董会导师胡海。胡海教授在一上午的出诊后虽然疲惫但依然精神饱满,师董会也很荣幸能在胡海导师工作如此繁忙的情况下,得到这次访谈的机会。
认识大咖走近大咖

胡海教授(中)师董会(上海)外联部总监刘红(左二)
胡海教授助理徐咏(左一)
师董会钻石会员施丹华(右一)陆捷(右二)
★导师简介★

胡海:博士,教授,主任医师,博士生导师,毕业于上海第二医科大学,师从著名胆道外科专家张圣道教授,国内首批微创外科专家之一。现任上海市东方医院胆石中心主任、同济大学医学院胆石病研究所所长、中国非公立医疗机构协会常务理事,中国非公医疗机构协会胆石病专业委员会主任委员、中国医师协会内镜分会保胆专业委员会副主任委员兼秘书长、上海市浦东新区微创外科专委会主任委员等。全国五一劳动奖章获得者、国务院特殊贡献津贴专家、第二届国家名医、上海市区域名医、上海浦东新区十佳医生获得者。
上海市东方医院胆石中心的胡海教授,利用腹腔镜技术进行“保胆”手术业界知名,人送外号“胡一刀”。三甲医院中唯一的胆石病专科学科带头人胡海教授,致力于胆道外科30余年,迄今已主刀完成腹腔镜胆囊手术近70000例。由胡海教授带领的东方医院胆石病中心,是国内三甲医院中唯一以胆石病防治为主攻方向的专科。作为重点特色专科,科室成立以来开展腹腔镜胆囊手术6万多人次,仅2017年手术量就超过4200例,连续9年居上海市腹腔镜胆囊手术单病种第一名。
1攻坚克难搞创新
从碎石到溶石
作为医疗互联网平台人气最高的医生之一,他说:“名气不能靠“乱吹”,患者是最后的裁判,也是最好的品牌宣传窗口,要赢得患者,就必须持续创新。”不积跬步无以至千里,所有的成绩都是汗水一点一滴浇灌而来。
1987年,胡海顺利地考上了上海第二医科大学(瑞金医院)研究生,作为中国第一批临床型研究生,他拜在了著名胆道外科泰斗张圣道老师的门下,谁又能料到,创新的种子在那个时候就已经种下了。这一年上海中山医院引进法国碎石机,率先在国内开展了体外冲击波碎石非手术治疗胆囊结石,但不久就发现这一方法不是很适合胆囊结石的治疗,因为仅仅把胆囊结石打碎效果不好,而且也不容易排出,或者排出后容易引起继发性胆总管结石,甚至胰腺炎。当时成为医学界一道难题,作为临床技能型研究生,导师将这一课题交给了他。胡海凭着坚定的信念、过人的逻辑思维、极强的实践动手能力,创造性的采用“体外冲击波碎石+有机溶剂溶石技术”,这一技术不仅是将胆结石打碎,同时通过超声定位穿刺,向胆囊里面注射溶剂,这样就达到了顺利溶解胆结石的效果,当时来找他这个研究生来溶石的病人简直是人山人海,胡海也因此获得了上海医学科技进步奖。随着研究深入,胡海也慢慢发现,胆结石的成分没那么简单,虽然有机溶剂可以把胆结石中的胆固醇溶解,但是对于胆色素等杂质则起不到效果,这些杂质又再次成核形成新的结石。虽然博士课题顺利完成,但同时也证实了碎石、溶石技术在治疗胆结石方面的缺陷。这个时候的胡海已经开始思考,虽然碎石、溶石技术有诸多的局限性,但是这么多病人都要来尝试,胡海深刻感受到,不用开大刀、不用摘胆囊一定是今后胆道外科的方向。
切胆与保胆之争
在胆石症治疗理念、技术等方面,业界有很多不同声音。首先是理念,“切胆派”与“保胆派”争议了几十年。虽然切除胆囊对人身体不会造成过大的伤害,但是胡海教授坚信,在人类上万年的进化中,胆囊被保存下来肯定是有存在的价值,他坚信存在即合理。病人胆囊一旦切除,将对人体造成不可逆转的影响。加之在多年的临床诊断中,许多患者透露希望保胆的意愿,胡海开始探索保胆取石的道路,这对以往胆道方面的各种疾病,如结石、息肉等一律摘除胆囊的做法做出了革命式创新。用胡海教授的话说“保胆是未来的方向!”其次是创新技术。大切口、大创伤的手术方式正逐渐受到越来越多患者家属摒弃,现代患者对创口处理的要求日益提高,缩小手术创口也成为胆囊病治疗的一大挑战。由此,胡海教授在国际上率先提出“隐瘢痕腹腔镜胆囊手术”, 申请并获得多项国家发明专利,自主创新研发“免气腹单通道手术装置”、“针孔腹腔镜器械”等装置,使患者免受手术中二氧化碳气腹的影响,术后病人的感受及满意度明显增高,广受患者及业内专家好评。胡海教授精英团队研发的微创胆囊手术新术式还成功申请到了多项国家发明/实用新型专利,是近年来微创外科发展史上划时代的一次创新。
创新之路永无止境
微创手术是医学史上的一个里程碑,但微创手术也是没有止境的。从三孔到两孔再到一孔;从5毫米到3毫米再到隐瘢痕……在行医过程中,胡海教授没有止步不前,始终倡导胆石病的个性化、人性化和艺术化治疗。在保胆治疗和无瘢痕手术研究上有独到的见解和卓越的贡献。

2迎难而上下基层
挥别三甲求创新
作为胆石病专家的胡海教授从医之路也并非一帆风顺。1991年,腹腔镜技术进入中国,我国首例腹腔镜胆囊切除手术在云南曲靖成功施行。此时的胡海教授拿到了博士学位,优异的表现,让他顺利地留在了瑞金医院工作。按照常人的轨迹,接下来就是听从医院安排,考职称、写文章、做课题、出国访学……但胡海教授不甘心安于现状,他敏锐的察觉到腹腔镜在治疗胆石病中的前景。说起腹腔镜技术,现在大家都已经不再陌生,但是在20多年前,却是一个新生事物。1991年我国才开展第一台腹腔镜手术,而且是在云南曲靖。为什么偏偏在云南,而不是北上广这些中心城市?这说明腹腔镜这个新生事物并不被当时的医疗界所认同,在瑞金医院也是一样。创新源于探索,眼界决定高度,胡海深刻地意识到腹腔镜技术对将来外科发展的重要性,而他在瑞金医院的实力、名气、地位却恰恰成了技术突破的障碍。受挫后的胡海在偶然的机会中接触到张家港农村卫生院的姜院长,两人对胆石病治疗的观点上一拍即合。随后,胡海做了一个重大决定——离开三甲医院,到农村创办胆石病治疗中心。离开三甲大医院去到名不见经传的乡镇卫生院,这个举动在当时足以让人惊掉下巴。并且,离开的原因听起来又简单得不可思议,只是因为这里可以全力支持他开展腹腔镜技术。
小中心,大成就
就这样,胡海在张家港这个小镇创立了胆石中心,在当时全国一部分医院还未开展腹腔镜技术的时候,这个全院职工不到100人,仅有六七名外科医生的小小的卫生院就可以每个月做到100多台腹腔镜手术,各地患者慕名而来。这个时期胡海仍然不停地钻研,腹腔镜手术不仅开得又快又好,而且不断地尝试新方法、新设备,他是中国第一个不用气腹针开展腹腔镜手术的,也是从来不在剑突下扩大切口取标本的,更是第一个发明伞状物悬吊手术的,这些创新一直沿用至今,成为最实用的手术方法。

医院办公室中垒成厚厚几摞的结石只是冰山一角
3妙手仁心怀医德
谈及如今日益紧张的医患关系,以及层出不穷的医闹事件,胡海教授表示:“医生与患者应该始终站在同一条战线上。” 为人医者,始终怀德。在微信号的关注信息推送上,他标注自己的抬头不是三甲医院主任,不是主任医师、教授,而是“您的朋友:胡海”。这句话,瞬间拉近了和患者之间的关系。
对于现代社会看病难问题,胡海教授也表示万般无奈。医师短缺,病患数量庞大,医患需求失衡不可避免。据胡海教授的助理透露,胡海教授最多的一天曾经完成了34例手术,几乎每天都是超12小时的高强度工作。但即便如此,胡海教授在繁忙的工作之余,依然乐于写些科普文章。专门经营了一个微信公众号“保胆联盟”。 “在新媒体迅速发展的今天,医学知识的传播也应顺应时代的发展。许多胆石病都是因为不良的生活习惯造成的,我希望能借此让患者更多的接触到关于胆石病正确的防治知识,也希望更多的人通过建立良好的生活习惯,远离疾病。”
胡海教授提倡“上医治未病”。许多病都与胆石病一样,有个长期发展的过程,从一开始的小结晶,到息肉,最后发展为结石,这是一个长期的结果。有了不适要及时就医检查这是第一点,其次还是要在平时保持良好的生活习惯。与此同时,胡海教授还经常在微博上利用自己碎片化的空闲时间为病人答疑解惑,让许多病人不用来医院排队,也能得到专家的解答,面对胡海教授这样的仁心医德,许多患者表示深受感动。

入驻师董会,开启新征程
“确实是有上百家资本来找我希望合作,我都没有同意。短期的利润或者投机行为,确实能给我带来不菲的收入,但是这不是我追求的目标。把胆石病做成全球第一才是我的理想,医疗事业犹如万里长征,它需要一颗勇敢的心和一股坚强毅力才能一步步走下去,如果遇到这样有情怀的伙伴,我当然也不会排斥。”胡海教授面对资本不为所动,却毅然加入了师董会。正是由于师董会互帮互助的大爱理念与之不谋而合。
以后师董会将会与胡海教授积极开展合作。形式不仅有线上的直播,也会涉及线下的医学科普讲座。师董会将与胡海教授联手,将有益于人民的技术传播出去,将现有的顶级技术下沉到各基层医院,造福广大患者。胡海教授还表示,以后只要是师董会的会员,一定会开辟绿色通道,给予贴心、高效、准确的服务。
原文阅读:
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