49岁的郑先生患有有乙肝病史20年，因工作忙，经常不把肝炎的事放心上。10月1日晚上11点，还在工作的郑先生肚子突然痛得不得了。他本以为过一阵就会好，但却越来越痛。没过多久，郑先生面色惨白，头晕冷汗，昏了过去，同事立即将郑先生送到了我院南院急诊就诊。
急诊预检评估郑先生的情况后，紧急开放了绿色通道，立刻给郑先生安排抢救并迅速做了腹部增强CT。报告提示郑先生的腹腔有积液，肝右叶后下段占位，肝周积液，考虑肝肿瘤破裂。
南院肝胆胰外科主治医师王永坤紧急进行了病情判断，并邀请肝胆胰外科主任陈波会诊。“患者应该是因肝癌导致的肝破裂，需要紧急手术！首先尝试微创！陈波说。常规情况下，腹腔内脏器破裂出血的抢救大多会选择开腹手术，但因本次抢救患者的诊断明确，开展微创手术一方面可以缩小术中切口、减少损伤，另一方面患者术后恢复快。
南院手术室护理团队立即为郑先生进行了腹腔镜探查。探查结果显示，郑先生腹腔内有大量积血，且肝肿瘤位于肝右后，约4*4cm，肝脏部分呈纤维化形态，因肝癌致肝脏破裂出血的诊断明确，手术团队立刻对患者的肝脏血管进行阻断。血止住后，陈波在4K腹腔镜下与团队一起开展腹腔镜肝段切除术。术中，陈波在助手的配合下，在高清显示屏下仔细地分离肿瘤所在的肝段，并精准结扎肿瘤供血血管，最终将肿瘤完整切除。
术后郑先生生命体征恢复平稳，转入ICU密切观察，次日转回普通病房。10天后，郑先生顺利出院。
“肝、脾、胰腺等腹腔内脏器破裂是非常严重的，一旦发病，情况瞬息万变，因此确诊后需立即行动，稍有疏忽就有可能付出生命的代价。”陈波如是说。（肝胆胰外科）
