春回大地,万物复苏。三月的上海,学术氛围日益浓厚。为进一步推动胸外科微创技术的规范化与精准化发展,促进国内外医学理念与临床实践的深度融合,3月26日至27日,由上海市东方医院主办的“国际胸外科微创手术沉浸式交流项目”顺利举行。来自意大利罗马Camillus大学医院的Giuseppe Cardillo教授、Sara Ricciardi医生、土耳其的安卡拉大学医院的Gökhan Kocaman教授、马来西亚全国微创胸外科手术培训中心负责人Narasimman Sathiamurthy教授、Murugan Periasamy医生、Dexter Lai Zen Ran医生约旦Ahmad Alhrout医生与上海、浙江、广州、安徽的知名胸外科专家齐聚一堂,共赴这场高水平的学术交流盛会。
本次项目以“沉浸式学习”为核心特色,打破传统会议以讲座为主的单一模式,突出临床场景深度参与和多维互动。参会专家与学员3月26日上午来到东方医院胸部肿瘤临床诊疗中心病区,跟随胸外科团队进行早查房,体验了解肺癌、食管癌、纵膈肿瘤患者的精细围术期管理,感叹患者对东方团队的高度信赖和良好配合,也为这里微创手术后的快速康复流程所折服。
DAY1:手术观摩日
活动第一天为手术观摩日,各国专家深入手术室一线,近距离观摩四台高水平微创手术演示,分别为:针孔镜左肺上叶楔形切除术、针孔镜半胸腺切除切除联合右肺上叶楔形切除术、免疫诱导治疗后胸腔镜右肺中叶切除术,以及胸腔镜右肺上叶尖段切除术。术中围绕精准定位、极限微创、解剖辨识、切缘判断、器械应用及能量平台选择等关键技术环节展开实时交流,充分体现了规范化与个体化并重、切口微创与功能微创并举的现代微创外科理念。四台手术涵盖早期肺癌亚肺叶切除、纵隔肿瘤根治及诱导治疗后疑难复杂肺癌手术等典型术式,展示了不同临床情境下的精准操作与决策思路。


DAY2:MDT多学科病例讨论
专科门诊观摩及专题学术讲座
活动第二天日程则聚焦临床综合能力提升,涵盖MDT多学科病例讨论、专科门诊观摩及专题学术讲座等内容。
3月27日上午,专家们在MDT多学科病例讨论环节与东方医院胸部肿瘤临床诊治中心胸外科方文涛教授、放疗科向作林教授、肿瘤科熊安稳教授带领的多学科团队一起,围绕三个典型病例展开深入探讨。
第一例为一位罕见的右下肺鳞癌合并左上纵膈胸腺瘤的患者,经新辅助化疗联合免疫治疗后同期微创手术切除所有病灶,肺癌病灶达病理完全缓解;与会专家围绕肺癌纵膈分期的重要性和多种手段、肺癌和胸腺肿瘤对免疫治疗的效果和相关毒副反应风险应对、以及如何对两个部位双原发肿瘤同期实施精准微创手术等问题各抒己见,进行了热烈的讨论。
第二例为一位高龄、合并多种基础疾病的食管鳞癌患者,因患者功能状况原因不可手术,接受免疫治疗过程中出现严重免疫相关不良反应,后续参考最新临床研究进展、采用超低剂量免疫治疗联合化疗,最终安全完成全程治疗并达到临床完全缓解;专家们就食管癌患者的诊疗模式、手术指证选择、以及胸部肿瘤免疫治疗进展和患者管理等议题展开深入交流。
第三例为一位PD-L1表达阴性的局部进展期肺大细胞神经内分泌癌患者,经小剂量立体定向放疗诱导激活免疫状态、序贯免疫治疗联合化疗后微创手术根治切除、达病理完全缓解。整个MDT环节气氛热烈,东西方不同国家地区、多个学科观点交融碰撞,充分体现了规范、精准、创新的诊疗理念。
上午各国专家兴趣盎然地来到特需门诊,观摩鉴别诊断、术后复查以及长期随访的胸外科患者,Giuseppe Cardillo教授和Gökhan Kocaman教授对东方医院肺部小结节和纵膈占位的严谨规范化诊治理念大为赞叹,也非常敬佩这里对胸部肿瘤患者疾病全周期管理的不懈努力。

在随后进行的专题学术讲座环节,活动开始前,医院党委书记李明同志致欢迎辞。他代表医院对远道而来的国内外专家同道表示热烈欢迎与衷心感谢,并介绍了东方医院作为同济大学附属三级甲等综合性医院,历经百年发展,在医疗、教学、科研等方面取得丰硕成果,在最新国家三级公立医院绩效考核中获评A+等级。他指出,胸外科作为医院重点优势学科,近年来在微创手术、精准诊疗与国际交流方面成果显著,本次沉浸式交流项目聚焦手术实操、病例研讨与专题讲座,旨在搭建中外胸外科深度合作的桥梁,推动微创技术的规范化与创新化发展。


随后,国内外专家围绕胸外科微创诊疗的前沿与热点展开精彩分享。意大利Giuseppe Cardillo教授以“Wedge resection versus segmentectomy for NSCLC < 2cm”为题,系统比较了楔形切除与肺段切除在早期非小细胞肺癌中的适应证与疗效差异;Sara Ricciardi教授围绕“The prognostic role of R uncertain (Run) surgical resection”,深入探讨了手术切除根治性的不确定性对预后的影响及临床应对策略;东方医院胸外科方主任结合当前循证医学证据,系统阐述了“Segmentectomy for Stage IA NSCLC——Current Evidences on Risk & Benefit”,分析了肺段切除术在IA期肺癌中的风险与获益,尤其是如何在遵循指南指导的前提下更多考虑患者的获益;浙江省肿瘤医院曾剑主任则通过“A case of neoadjuvant therapy for lung cancer”的病例分享,生动呈现了新辅助治疗在肺癌综合治疗中的实践路径与临床考量。现场专家围绕讲题内容展开热烈讨论,各抒己见,观点交锋、思维碰撞,现场学术氛围浓厚。
本次交流项目不仅是技术与经验的传递平台,更是理念融合与思想碰撞的重要契机。通过两天紧凑而充实的沉浸式学习,进一步搭建起中外胸外科同道沟通与合作的桥梁,促进先进技术与创新理念的共享互鉴,为推动胸外科微创技术的规范化应用与持续发展注入新动能。
活动圆满结束时与会专家纷纷表示,此类沉浸式交流形式实践性强、参与度高,能够在短时间内有效提升临床认知与操作理念,对实际工作具有重要指导意义。未来将把所学所思反哺临床实践,并希望与东方医院进一步加深合作交流,共同助力不同区域胸外科诊疗水平的持续提升。(胸外科)