9日4日,我院脊柱外科贺石生教授团队,成功完成了椎基神经射频消融设备上市前临床试验(RCT)的首例试验参与者入组。该研究由我院牵头,联合国内多家医学中心共同开展,标志着我国椎体源性腰痛精准介入治疗领域迈入新阶段。
腰痛是骨科、疼痛科门诊最常见的病症之一。不少中老年群体长期受慢性腰痛困扰,弯腰、久站、劳累之后疼痛加重,反复吃药、理疗、按摩,效果却时好时坏。
实际上,很多腰痛并非来源于“椎间盘突出”压迫神经根,而是椎体终板Modic改变引发的“椎体源性腰痛”。
这类患者腰椎核磁共振可见“Modic终板炎”改变,通俗地讲就是椎体和椎间盘交界的“软骨终板”发生退变、无菌性炎症,主要表现为中轴性腰背部疼痛,无明显下肢放射麻木,常规吃药、针灸、康复理疗保守治疗效果有限,严重影响日常工作、睡眠与生活质量。
“椎体源性腰痛”的传统治疗手段以对症止痛为主,无法针对疼痛源头——椎基神经进行干预,因此容易反复发作。
本次开展的临床试验使用国内首个椎基神经射频消融医疗器械,属于微创介入治疗技术,该技术已获得美国FDA认证,海外多款同类产品上市。
区别于传统椎间盘手术,该技术不切除椎间盘、不破坏脊柱骨性稳定结构。通过微创穿刺,靶向消融介导椎体源性疼痛的椎基神经,从源头阻断疼痛信号传导,专门针对Modic终板改变导致的慢性椎体源性腰痛。

射频消融椎基神经示意图
该器械临床试验前期已在国内多家参研中心开展入组,前期阶段性临床数据显示微创安全,术后患者腰痛症状明显改善,整体安全性表现良好。
作为该研究项目的组长单位,目前我院顺利完成的首例受试者是一名47岁女性患者,腰痛反复发作1年多,日常活动、弯腰负重后腰痛加重,严重影响日常生活质量。
患者术前MRI影像显示:腰5椎体下终板和骶1椎体上终板Modic改变,符合椎体源性腰痛特征;经规范保守治疗后症状缓解不理想,无神经根受压下肢放射痛等表现。经过严格筛选、入排评估,符合本项临床试验入组条件。
在我院脊柱外科贺石生教授团队周密的术前评估、充分知情告知后,患者顺利完成试验器械手术操作,术中过程平稳,无不良事件发生。

术中定位治疗图

术中影像辅助准确定位
术后,该试验参与者腰痛疼痛得到明显缓解,状态良好,后续将按照试验方案完成定期随访观察,持续评估疼痛改善、腰椎功能恢复情况。(脊柱外科)