2018年12月12日,在这个特殊的日子里,一位幸福却又万般痛苦的准妈妈,突然来到我们上海市东方医院,向我们呼吸医学中心李强教授发出了生命的求救。
这是一位已经怀孕6个月的准妈妈,来自千里之外的沈阳,就在数日前,突然出现持续的咯血和进行性加重的呼吸困难,突如其来的变故,让这个原本幸福洋溢的家庭突然罩上了沉重的阴霾。
一家人心急如焚的辗转就治于当地最好的医院,然而,经过一番检查后,发现患者为致命性肿物堵塞大气道,目前仅依赖大气道一条缝隙在“苟延残喘”,稍不留神一口痰液就会危及生命,真可谓是“命悬一线”。当地医生面对这样一个特殊的患者,实在觉得无能为力,建议转诊。经过多方打听和网上求助,了解到上海市某专科医院在这方面有一定的治疗经验。全家人满怀希望的来到了上海,医生回答让他们的心情再一次跌入谷底:我们也不能处理孕妇的疾病。这已经是孕妇第3次妊娠了,看着“大熊猫”级别的孕妇端坐床上,仍然在持续不断的咳出鲜血,该去哪里求医?全家人再一次陷入无助与绝望。
一家人再一次绝望的开始了网上求助和打听,了解到李强教授在呼吸内镜介入方面颇负盛名,决定带患者到同济大学附属东方医院(上海市东方医院)找李强教授寻求帮助,于是就发生了开头的一幕。
李强教授接诊患者后,即刻全面查询病情,将患者收入我院呼吸ICU。面对这样一个命悬一线的孕妇,我院全体医护人员高度重视。已经怀孕6个月的孕妇,该如何选择药物?如何实施麻醉?如何保护孕妇和胎儿?一旦出现流产等意外该如何应对?面对这一系列问题,在李强教授立即向我院医务部汇报,呼吸ICU刘庆华副主任医师带领吴晓东、华晶、朱辉等医生即刻进行临床紧急处理和密切观察。医务部熊伍军部长、陈兴屹主任、郭老师、冯老师多方面协调,组织了多学科大会诊,药剂科翟晓波主任、产科杨晓菊主任、麻醉科陆慧红副主任医师、影像科周国兴主任、耳鼻喉科马兆鑫主任、心内科马岚副主任医师等我院各专业组医生进行了讨论,确定了关于患者手术用药、麻醉、手术治疗方案等,并拟定了孕妇保胎方案、流产并发症防治等各种应急预案。同时药剂科马雅斌主任协调紧急调配安胎药物,加急送至我院呼吸ICU病房。
术前经过和家属多次充分沟通,告知病情危急及手术风险等,家属表示理解并全力配合。术前麻醉师多次访视患者,贺亚楠护士长带领呼吸ICU护士对患者耐心细致的心理疏导,做好一切术前护理工作。
2018年12月14日上午,患者被护送至手术室,麻醉前陆慧红医生和患者亲切沟通,舒缓患者焦虑情绪,李强教授亲自手术,顺利完成了气管内新生物切除术。大气道梗阻终于解除了!咯血停止了!呼吸困难完全缓解了!焦急等候在手术室门外的家人,在听到患者顺利安全完成手术的那一刻,激动的泪流满面。
术后复查产科超声,胎心正常。听着超声下传来的响亮胎动,这位准妈妈高兴的哭了,家属在旁边不停的说:谢谢医生!谢谢医生!谢谢医生……
作为一名呼吸ICU责任医师,我记不清曾救治多少危重患者,但这个孕妇情况太特殊了,这次陪同病人再次经历了一场非同以往的生死搏斗!发自内心的感谢病人及家属的理解与支持,更为孕妇的成功救治开心和骄傲,为我院各专业组团队协作精神由衷点赞!为李强教授胆大心细的精湛手术由衷点赞!为我们呼吸ICU无缝合作的团队战斗力和救死扶伤的大医精神由衷点赞!(撰稿人:刘庆华,任小雨,陈荣璋,吴晓东,华晶,朱辉,夏瑞雪,贺亚楠)



