大年三十以后，“宅”成了大部分人的常态。而如今的医院，更是成了很多人不敢去的地方。但是需要提醒的是，如果真有了病，还“躲着”医院，可能要出大事。
多“宅”了几小时酿悲剧
上周，周浦医院就连连急诊了两位男性，仅仅是在家多“宅”了几个小时，其中一名丢了性命。
记者在心内科重症监护室见到了“捡回”一条命的周先生。65岁的周先生说：“我有十几年高血压了，不过，控制得很好，邻居们都夸我身体好。”2月17日，周先生两口子和儿子儿媳在家，大约晚上11点的时候，周先生发觉自己的左眼睁不开，身体也软，“坐不住，朝后仰”。虽然距离周浦医院只有3公里左右，因为疫情的关系，周先生却不敢去，“先摒摒，也许睡一觉就好了”。但是到了凌晨2点，“摒不牢了！”于是周先生的老伴赶紧把儿子叫起来，开车送周浦医院急诊。
当前，全市开设了110家发热门诊，周浦医院也有发热门诊——专门搭建了临时房间，发热患者在“第一道防线”就会初步“分筛”，有新冠肺炎“嫌疑”的会进入单独的通道，并单独另辟急诊抢救室，参与抢救的医务人员穿戴全套防护服才可进入，与普通患者严格“分流”。
周先生到医院后很快出现休克，呼吸困难。所幸，周先生并没有发热，进入正常的急诊通道。周先生在第一时间就按照急性心梗走了胸痛中心绿色通道。急诊CT显示周先生的心脏供血血管堵了三根，属于比较危重的情况。值班医生立刻向心内科主任宁忠平请示，宁忠平果断决定：“生命重于泰山，立刻安排手术。”
据宁忠平介绍， “幸亏当时周先生的肺部CT显示没有炎症，我们给他做手术时不需要特别防护，为手术成功争取了时间，成功地挽回了患者的生命。”然而，如果周先生再早一点赶到医院，或者一发现身体不适时就来看病，医治的效果还会更好一些。
而近日另一名患者张先生就没有那么幸运了。63岁的张先生已经感觉上腹部不适好几天了，不过他平时就有消化道疾病，非常时期也是打算“摒一摒”。摒到2月12日上午，腹痛越来越厉害，忍到晚上实在不行了，打电话叫儿子来。而儿子从浦西赶来，又耽误了病情的救治。更加对医治不利的是，入院后，张先生肺部CT显示有炎症。
宁忠平说：“这种情况下，手术是等不得的，医生不能迟疑，加强防护也要及时把支架放进去。”张先生有心梗，而且还有呕吐状况，耽误的时间比较长，手术本身虽然完成了，但是身体内的脏器损伤已经形成，最终张先生还是不幸失去了生命。
在家“熬”4天住院18天
2月21日，55岁的彭先生终于从东方医院康复出院。他感叹：“在家熬4天，结果住院抢救18天，太不值得了。”
2月1日，彭先生发热、乏力、食欲减退，他害怕去医院就买了点感冒药在家“熬”，到了2月4日上午，出现了胸痛，短暂昏迷4次伴小便失禁，家属才急忙将他送到东方医院。结果，还在急诊他就出现心室停搏。接诊医生当即做了心脏复苏，紧急药物干预，并同时启动医院疫情期间合并发热的急危重症患者抢救预案，一系列过程争分夺秒地进行。
心电图显示，彭先生有急性前壁心梗可能，同时相关检测在极短时间内初步排除了新冠肺炎的可能性。医院心内科会诊后马上启动绿色通道，在做好感染防护的情况下将患者送到专用导管室进行诊治。
在心内主任科张奇的带领下，心内科团队第一时间为患者进行了冠状动脉造影检查，排除了冠脉血管问题，结合病史及一系列检查结果，对患者的诊断考虑为急性重症心肌炎，影响了心脏传导系统，导致传导阻滞及心室停搏。诊断明确后，张奇立刻给患者置入临时起搏器，随后送入心脏监护室密切观察并接受进一步治疗。两天后，患者心律恢复正常，拔除起搏器。同时患者也进一步接受了核酸检测，彻底排除了新冠肺炎的可能性。张奇说：“彭先生的心脏射血功能入院时只剩38%，出院时恢复到了59%，完全康复还需要一段时间。”
每年秋冬、冬春季节交换之际，心内科科室总会收治几例重症心肌炎患者，这与季节变化之际感冒发病率增加有一定关系，也与部分患者忽视感冒而耽误了治疗时机也有关系。当前处于疫情的特殊时期，很多患者因为担心而不愿在病情早期去医院就诊，导致了疾病治疗错过了最佳时期。
“就目前临床表现来看，新冠病毒最主要的直接侵害部位是肺部，严重患者心脏可能会受到累及，特别是在一些有心脏疾病的人群中。心肌炎患者在就诊前往往也有发热、腹泻等前期症状，这就给治疗带来了一定的困难。”张奇表示，目前在对患者进行最终诊断和治疗前，还需要对新冠肺炎、心肌梗死等一系列其他疾病作出快速的鉴别。
门诊停诊 科室急诊可看
目前，根据防控疫情的需要，全市许多医院都暂停了个别科室，但是急诊还是24小时开设的。比如眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等，市民有急症，还是要去医院及时就诊。
近日，36岁的李女士经康桥社区卫生服务中心转诊，到周浦医院眼科挂了急诊。值班医生正好是眼科主任马晓昀。李女士说，她的右眼发红、流泪、疼痛已经五六天了，自己在家用了点抗菌素，但是一点不见好转。经诊断，李女士患的是虹睫炎，因为耽误了时间，病情已经很严重了。马晓昀为李女士开了药，并预约三天后来复诊。李女士说，“我之前不敢来医院，现在想想这是不对的。我已经关注了马主任的线上咨询微信，有不明白的地方就线上咨询！”
同样是近日，80多岁的李阿婆被送进周浦医院的时候还一直流鼻血。主任医师朱立新初步评估，李阿婆呼吸困难已近二到三度，为急诊高危患者。原来，李阿婆已经流鼻血几天了，由于此次疫情的缘故，患者本人及家属都不敢去医院就诊。朱立新透露，初步诊断李阿婆患的是肿瘤，口腔已是肿瘤占位堵塞呼吸道，伴鼻腔、咽腔出血，有严重的贫血状态。
周浦医院院长李明介绍，医院开设24小时急诊和发热门诊，“尽管眼科、五官科、口腔科等这些门诊已关闭，但病人有这方面急症，仍然可以在急诊看掉。”医院目前门诊量是平时的一半左右，手术量也有所下降，但总体平稳有序，院内也进行了充分的消毒和防护，“特别是现在门诊实行了全预约，来医院看病是安全的。”
除了心梗、脑梗这些“摒不牢”的急病，要及时就医，不要被恐慌夺去性命，一些平时看起来不碍事的小问题也要正确对待。市民也可通过官方公布的电话、官网、官微等渠道及时咨询。
【相关链接】
浦东时报（纸媒）www.pdtimes.com.cn/html/2020-02/27/content_5_1.htm?from=timeline&isappinstalled=0
浦东发布 mp.weixin.qq.com/s/cEssBZNYq0k32F1kg0p9zw