近日，收到上海市医院综合评价（评审）正式通知，将于9月2日至9月4日对我院进行三级甲等综合医院现场评审。时隔10年，在“十三五”的收官之年，我院终于迎来了新一周期的医院等级评审。
收到通知后，医院第一时间重新启动三甲例会。我和雷撼、许朝晖副院长、卢爱国副书记以及所有行政职能科室主任、三甲评审专员参加了本次会议。会上，院领导动员大家凝心聚力，决战一百天，并对接下来的工作进行了周密部署。
三甲办立即按2017-2019年度更新所有评审标准相关数据，完成医院管理与医院管理统计指标的自评。并通过OA系统发布通知及具体分工，要求全院进一步完善相关材料，做好随时上报数据的准备。自6月16日起，开始针对管理标准的每一项条款进行院级层面的自查自纠，以评促建。
评审周期内不定期重点评价通过，必备标准通过，准入标准通过。用于评价医院的医疗服务能力的技术标准分，评价方法分为专科能力评价和病种、技术项目覆盖率评价。专科能力评价满分1000分，三级甲等综合医院800分合格。按2016-2018年度计，879.88分；按2017-2019年度计，881.03分。专科能力、技术覆盖面都在进一步提升，呼吸内科保持在专科能力满分的水平，心内科、心外科、普外科、急诊科等一大批专科有了长足的进步，一批难度较高的手术操作量直线上升（如射频消融术、左心耳封堵、心脏再同步治疗、CABG、联合瓣膜病）。
为了凝心聚力，进一步提高认识，院领导决定，将7月11日的中期工作会议讨论“十四五”规划的主题调整为三甲复评审誓师大会。会上，各位院领导按条线全面梳理了主管条线的管理条款情况，并对下一步工作提出要求。普外科傅传刚主任、呼吸内科李强主任、检验科范列英主任作为临床医技科室主任代表，分享了三甲复评审在科室层面的工作经验和必胜信心。最后，所有参会人员在刘院长的带领下庄严宣誓：“坚定信心，振奋精神；听从指挥，顾全大局；同舟共济，携手奋进；争分夺秒，三十天全力冲刺，力争高分，通过三甲复评审。以优异成绩，为浦东开发开发三十周年交上一份满意答卷，为东方百年华诞献上一份厚礼！”
从这一天开始，一线医务人员完善台账、复习18项核心制度、学习党建行风政策、练习心肺复苏等基本技能；行政后勤人员深入学习相关管理标准，总结自身优点和不足，有目的地到兄弟医院学习取经，不断完善支撑材料；院领导从8月18日起，连续三个周末，带队对所有管理标准的准备情况进行督促，并分组深入到本部和南院每一个临床医技科室进行现场督查，从科室层面的总体准备到抽查运行病历的内涵质量，从台账文书的书写到输血抗菌药的使用指征，从手术病人入院后的手术评估到出院随访的案例分析……查的人仔细，答的人认真，全院统一、全员参加、全力以赴的三甲复评审迎评工作渐入佳境。
接下来，医院将组织2-3轮的院外专家模拟评审。让我们展望：在不久的将来，我们高分通过三甲复评审，以优异成绩，为浦东开发开发三十周年交上一份满意答卷，为东方百年华诞献上一份厚礼！
（李钦传）