孩子发热一定要去医院吗？——浅谈3岁以下婴幼儿及儿童新冠疫情期间的居家防护及相关症状的处理。
婴幼儿及儿童新冠疫情期间的防护措施：
1. 婴幼儿新冠疫苗目前还未覆盖，与孩子共同生活的家长需及时接种三针新冠疫苗，孕妇接种新冠疫苗，给婴幼儿提供被动免疫，降低感染风险；3岁以上儿童，及时接种新冠疫苗，诱导机体产生抗体来避免感染[1]。
2.减少外出，避免去人多的商场、游乐场 等，外出时正确佩戴儿童专用口罩。
（1岁以下婴儿不适合佩戴口罩，家长需注意防护）
3.养成良好卫生习惯：勤洗手、不乱摸、不吃手、不揉眼睛，掌握正确洗手方法；适时开窗，保证通风；适当运动，合理饮食，充足睡眠，提高免疫力[2]。
婴幼儿及儿童出现相关症状的处理：
目前冬春季也是呼吸道传播疾病高发时期，建议家中备些常用药物，2个月以下婴幼儿如出现发热，可先物理降温（耳后、腋下等部位温水擦拭，房间通风降温），并及时就医。2-6个月儿童腋温超过38.2℃，可服用乙酰氨基酚。6个月以上儿童，可服用布洛芬或对乙酰氨基酚两种退热药（均严格按说明书服用）[3]。如出现流涕、打喷嚏、咳嗽等，可服用小儿感冒灵、小儿咳喘灵口服液等口服对症。
婴幼儿及儿童感染的常见症状：
婴幼儿及儿童是新冠病毒感染的易感人群，婴幼儿主要为新冠相关的持续上呼吸道症状，如咳嗽、咽痒咽痛或鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，同时婴儿更容易可出现腹泻和夜间多汗。儿童可出现疲劳、注意力不集中、腹痛、味觉/嗅觉障碍、睡眠障碍、肌肉酸痛等[4]。
自我健康检测及就医：
除了相关症状的处理外，还需注意自我健康检测，每天早晚给孩子各进行1次体温测量，注意饮食，保证充足的睡眠和休息，家长注意不要将负面情绪传递给孩子。如出现新冠相关症状时，可进行抗原自测，2-14岁可由成人代为采样[2]。
婴幼儿出现相关症状，建议及时就医。当儿童出现呼吸困难或呼吸急促，经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天；原有基础疾病明显加重且不能控制；嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况时，及时就医。
参考文献：
[1]薛凤霞,申昆玲. 5岁以下儿童新型冠状病毒感染的免疫预防最新进展[J]. 中华实用儿科临床杂志,2022,37(14):1041-1045.
[2]人民日报客户端：儿童疫情防护和居家治疗指南
[3]解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识 [J]. 中华实用儿科临床杂志,2020,35 (03): 161-169.
[4]黄璐,鲍燕敏,郑跃杰,等. 儿童新型冠状病毒感染后综合征[J]. 中华实用儿科临床杂志,2022,37(14):1107-1111.
本文作者：
陈锡花
儿科医师 医学硕士
擅长生长发育评估和儿科常见疾病的诊治
审校：
新生儿科&儿科 胡勇主任
复旦大学儿科学博士，主任医师，上海市东方医院（同济大学附属东方医院）新生儿科主任，兼同济大学附属东方医院胶州医院儿科主任。从事儿内科（含新生儿）临床医疗、教学和科研工作30余年，具有扎实的理论功底和丰富的临床经验。
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